Нейроофтальмология является академически-ориентированной, узко-специализированной медицинской категорией, которая объединяет неврологию и офтальмологию, чаще всего в общих сложных системных заболеваниях, которые имеют проявления в зрительной системе. Нейроофтальмологи сначала полностью обследуют в областях неврологии или офтальмологии, а затем продолжают его в дополнительной области. Диагностические исследования могут быть нормальными у пациентов со значительным нейроофтальмологическими заболеваниями. Подробная история болезни и физический осмотр является необходимыми и нейроофтальмологи часто проводят значительно больше времени с пациентом, чем специалисты по другим дисциплинам.

Общая патология нейроофтальмолога включает в себя афферентные нарушения зрительной системы (например, неврит зрительного нерва, оптическая нейропатия, отёк диска зрительного нерва, опухоль головного мозга или инсульт) и эфферентные расстройства зрительной системы (например, анизокория, диплопия, офтальмоплегия, птоз, нистагм, блефароспазм и гемифациальный спазм). 

Симптомы и сигналы тревоги

Потеря зрения

Зрительный нерв может быть повреждён в любом месте нервного ствола, начиная с диска или соска (видном при исследовании дна глаза) и заканчивая каналами, связывающими его с корой головного мозга. Как определить где находится травма и в чем её причина?

Ретробульбарный неврит или неврит зрительного нерва

Термин, обозначающий внезапную потерю зрения в результате демиелинизации нерва. Чаще всего неврит зрительного нерва сопутствует рассеянному склерозу. Пациенты испытывают резкое, чаще всего одностороннее (унилатеральное), ухудшение зрения. Первоначальное исследование глазного дна будет нормальным за исключением случаев поражения диска, когда внешний вид папиллита напоминает отёк диска зрительного нерва. В большинстве случаев зрение восстанавливается в течение нескольких недель, хотя внутривенное применение кортикостероидов ускоряет восстановление.

Ишемическая оптическая нейропатия.

Наступает из-за инфаркта в диске нерва. Обычно происходит у людей старше 50 лет с сахарным диабетом или гипертонией с сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Приводит к выраженному одностороннему (унилатеральному) нарушению зрительных функций. При исследовании глазного дна видно, что диск зрительного нерва отечен (вначале отёк бледный). Не редкость, что через некоторое время, то же может произойти и с другим глазом (контралатеральный глаз).

Инфаркт диска зрительного нерва может также возникать при височном артериите – болезнь, обычно поражающая людей старше 70 лет. В случае угрозы, необходимо срочно начать лечение с применением высоких доз кортикостероидов. Для подтверждения диагноза проводится биопсия височной артерии.

В дифференциальной диагностике оптической нейропатии необходимо также учитывать токсико-питательную оптическую невропатию и наследственную атрофию зрительного нерва Лебера.

Слепота преходящая

Эпизоды преходящей монокулярной слепоты длятся от нескольких секунд до нескольких минут, свидетельствуют о транзисторном ишемическом приступе, возникающем вследствие проявления атеросклероза на уровне сонной артерии.

Мигрень с аурой

Нарушение зрения при приступах мигрени очень разнообразно: начиная с классической мерцательной скотомы и заканчивая нарушениями в восприятии объектов. В некоторых случаях описаны эпизоды полной слепоты, как вторичный эффект аномалии в затылочной коре. В исключительных случаях возникает ретинальная мигрень, когда расстройство зрения вызвано отсутствием кровоснабжения зрительного нерва или сетчатки.
 

Рабочее время:

Пн.—Пт. 09:00—17:00

Наш адрес:

Баку, поселок Бадамдар,
ул. А. Аббасзаде. 13а, AZ1073

Контактные телефоны:

*6699