Ретинопати́я — поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения. Основной причиной являются сосудистые нарушения, которые приводят к расстройству кровоснабжения сетчатки. Ретинопатия часто проявляется как осложнение гипертонической болезни, сахарного диабета и других системных заболеваний. Не совсем корректно говорить о невоспалительном происхождении, поскольку как минимум диабетической ретинопатии сопутствует воспалительный ответ на конечные продукты глубокого гликирования. Прогрессирование ретинопатии приводит к ухудшению или потере зрения.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия является сосудистым заболеванием, как осложнение сахарного диабета. Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, всё более распространённым в нашем обществе, которое повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки из-за метаболической декомпенсации, которую оно вызывает. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительной ткани, которая выстелает заднюю часть глаза. Это элемент, на котором фокусируются световые лучи и передаются в головной мозг для их интерпретации как изображение. Повреждение этой ткани вызывает потерю зрения, которое может быть очень значительным и необратимым.
В зависимости от типа и степени типичных признаков диабетической ретинопатии (ДР), таких как микроаневризмы, микрокровоизлияния, микроинфакты, липидные экссудативные очаги, неоваскуляризация и т. д., болезнь классифицируется в несколько этапов: начальная, умеренная, тяжелая и пролиферативная.
При всех формах диабетической ретинопатии может возникнуть диабетический отёк сетчатки в зоне макулы (ДОМ), что является основной причиной снижения остроты зрения при диабете.
Диабетический макулярный отёк — это скопление жидкости в макуле, центральной и самой чувствительной области сетчатки, что отвечает за хорошую остроту зрения.
Гипертоническая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия – это повреждение сосудов сетчатки, вызванное артериальной гипертензией. Признаки обычно появляются на поздних стадиях заболевания. Офтальмоскопия визуализирует спазм артериол глазного дна, патологические артериовенозные перекресты, изменения стенок сосудов, кровоизлияния на глазном дне в виде языков пламени, ватообразные очаги, желтые твердые экссудаты и отек диска зрительного нерва. Лечение заключается в контроле артериального давления и местной терапии при снижении зрения.
Резкий подъем артериального давления (АД) приводит к обратимому спазму сосудов сетчатки; гипертонический криз может вызвать отек диска зрительного нерва. Более продолжительные и выраженные эпизоды подъема АД провоцируют экссудативную реакцию со стороны сосудов сетчатки, тем самым приводя к повреждению эндотелия и развитию некроза. Другие изменения (например, утолщение стенок артериол, патологический артериовенозный перекрест) развиваются после многих лет повышенного артериального давления. Курение усугубляет проявления гипертонической ретинопатии.
Артериальная гипертензия также является значимым фактором риска других видов поражений сетчатки (например, окклюзия артерий или вен сетчатки, диабетическая ретинопатия). Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета значительно повышает вероятность потери зрения. Также среди пациентов с гипертонической ретинопатией повышен риск поражения сосудов других внутренних органов.
- Рабочее время:
- Пн.—Ст. 09:00—17:00
- Наш адрес:
- Баку, поселок Бадамдар,
ул. А. Аббасзаде. 13а, AZ1073 - Контактные телефоны:
- *6699